Is één consulent wel voldoende in staat om al de problemen die in de verschillende gebieden van het sociale domein bij iemand spelen, vast te stellen?
Koster: ‘Met deze vraag breng je het weer terug tot de werkelijkheid van het systeem. Waar het om zou moeten gaan, is de vraag of een gezin in staat is om een beeld te schetsen van wat de gezinsleden nodig hebben om een goed leven te leiden. Als ze dat kunnen en ze hebben een ondersteuningsplan, is het aan de consulent om met hen over dat plan in discussie te gaan. Als de consulent denkt ‘dit kan ik niet goed overzien’, dan haalt hij er expertise bij en de expert zal dat gesprek dan verbreden.’
Hoe controleer je bij het i-pgb of iemand van het budget niet allerlei dingen koopt waarvoor het geld niet is bedoeld?
Koster: ‘Stel dat ik elke dag geld nodig heb om uit mijn bed gehaald te worden en ik besluit om van het budget een tv te kopen. Wie doe ik daar een plezier mee? De crux zit hem in het vaststellen of het ondersteuningsplan klopt.’
Bonnet: ‘Waar het steeds om gaat is de rechtmatigheid van de besteding in het ondersteuningsplan. Iedere partij toetst dat vanuit zijn eigen definitie. De volgende stap in de pilot is dat het ondersteuningsplan ook toegang geeft tot de middelen van het UWV en onderwijs. We gaan proberen om het ondersteuningsplan van de ouders te integreren met, bijvoorbeeld, het plan van de school voor het kind. De Wet passend onderwijs biedt daarvoor veel meer ruimte. Bij het UWV is dat veel ingewikkelder, daar moet tegenover een uitkering heel duidelijk een prestatie staan. Als die prestatie opgenomen staat in het ondersteuningsplan, kan het UWV daar echter ook mee leven.’
I-pgb en de Inwonercloud
Een andere manier waarop de gemeente in Woerden de burger de macht in het sociale domein wil teruggeven, is door middel van de Inwonercloud. Dit experiment is sinds 6 april gestart. Hoe verhoudt de Inwonercloud zich tot het i-pgb?
Koster: ‘Als je mensen de regie over hun eigen leven wil teruggeven, moet je ze ook eigenaar maken van de informatie die over hen wordt verzameld.’
‘Op dit moment is in de Wet over de geneeskundige behandelingsovereenkomst geregeld dat de overheid of een aan de overheid gelieerde instantie dossiers over je moet bijhouden. Als burger kun je alleen op aanvraag inzage in die dossiers krijgen en jij kan niet bepalen wie wanneer en tot welke gegevens toegang heeft.’
Mogen burgers in de Inwonercloud zelf dingen aanpassen in hun medisch dossier?
Koster: ‘Er zijn een aantal dingen die verplicht worden vastgelegd en waar je niets aan kan veranderen, zoals je burgerservicenummer en waar je woont. Als een zorgverlener een voor beroep vatbare beslissing neemt, kun je die ook niet zomaar veranderen in de Inwonercloud. Al het andere zit in jouw dossier en jij bepaalt dus wat een zorgverlener mag gebruiken. Als er iets aan je dossier wordt toegevoegd of veranderd, kun je dat precies zien en ook zien door wie dat is gedaan.’
‘Maar een diagnose kun je niet aanpassen. Je kunt er wel commentaar aan toevoegen, zoals; “Ik ben het niet eens met de diagnose van depressie. Het was toen een rotdag en ik zag het somber in”.’
Zorgt dat niet voor veel extra werk en moeite bij zorgverleners? Zij moeten dan continu hun deskundigheid tegenover de burger in dat dossier verantwoorden.
Koster: ‘Ik weet niet of dat veel extra tijd in beslag zal nemen. Dan moeten zorgverleners hun werk maar goed doen. Het gaat toch over jouw leven en niet over het leven van de zorgverlener? Laten we het dan tenminste proberen.’
